根管治療（歯の神経の治療）｜池袋の精密根管治療ならグランドメゾンデンタルクリニックへ

重度のむし歯でも
歯を残すための根管治療とは

根管治療は、歯の根の中にある細い管（根管）から、感染した神経・血管・汚染歯質を取り除き、洗浄・消毒し、最後に薬剤で隙間なく密閉する治療です。

根管は非常に複雑で、湾曲していたり、枝分かれ（側枝）があったり、歯によって形態が大きく異なります。
つまり根管治療は「見えない細い管を、細菌が残らないように処置し、漏れないように封鎖する」という、歯科治療の中でも最難関クラスの精密治療です。

根管治療が必要な症状・ケース

次のような症状がある場合、神経が細菌感染を起こしている可能性が高く、根管治療が必要になることがあります。

症状が強いほど「すぐ抜歯」と言われることもありますが、実際には根管治療で残せる歯も少なくありません。
大切なのは、診査診断の精度と、感染対策を徹底した精密治療です。

再発を防ぐには「根の中」を
最後までやり切る必要が
あります

根管治療で最も避けたいのは、「一度治したのに再発し、再治療を繰り返し、最終的に歯を失う」ことです。

根管治療は、歯の根っこ＝歯の土台を扱う治療。だからこそ当院は、根本からしっかり治療して再発を防ぐことを重視します。

「保険の根管治療は成功率が
低い」と言われるのはなぜ？

誤解のないようにお伝えすると、保険診療が悪いという話ではありません。
問題は、根管治療が本来「時間・設備・感染対策・拡大視野」を必要とする治療であるのに対して、一般的な保険診療の枠内では、どうしても時間と工程に制限が生じやすい点です。

根管治療の成功率は、歯の種類（前歯・奥歯）、根管形態、感染の程度、再治療かどうか、歯周病の有無、被せ物の状態などで大きく変わります。さらに、無菌的処置（ラバーダム）や拡大視野（マイクロスコープ）の有無で、結果に影響することが知られています。

当院が自費で精密根管治療をご提案するのは、
「将来その歯を残す確率を上げたい」
「再発リスクを下げたい」
という目的のために、必要な工程にしっかり時間を使えるようにするためです。

保険と自費診療の違い①：
CT／デンタル（見える化）

保険と自費診療の違い②：
ラバーダム

保険と自費診療の違い③：
マイクロスコープ

保険と自費診療の違い④：
根管充填

当院の精密根管治療の
6つのこだわり

1. CT・デジタルレントゲンで
「見えない根」を立体的に把握

根管は目に見えません。特に奥歯は根が複雑で、通常の平面レントゲンだけでは把握しきれないことがあります。

当院では必要に応じて歯科用CTで三次元的に確認し、根の形、湾曲、病変の広がり、穿孔リスクなどを評価します。

「見えていないから不安」ではなく、見える化してから治療計画を立てる。これが再発防止の第一歩です。

2. ラバーダム防湿：
口の中の細菌を根管に入れない

口腔内は細菌が多い環境です。根管治療中に唾液（細菌を含む）が患部へ流入すると、治療は一気に難しくなります。

ラバーダムは治療する歯だけを隔離するゴムのシートで、根管治療の成否を分ける重要な感染対策です。

ここは少し例え話をします。
虫歯が神経まで達して「しみる」「ジンジンする」のは、皮膚の傷がしみたり痛むのと似ています。エナメル質は外に出ていて良い“バリア”ですが、そこを破って内側（象牙質・歯髄）に細菌が入ると、体にとっては重大事件です。

外科手術（たとえば腹部手術）でドレープ（清潔な覆い）をしないと感染が広がるのと同じで、根管治療でも無菌的に進める環境づくりが極めて重要です。

さらに当院では、必要に応じて唾液の流入や誤嚥を防ぐ吸引補助（ズー等）も組み合わせ、より安全に治療を行います。

3. マイクロスコープ：
見えない治療は怖い。
だから拡大して「見て」治す

根管は肉眼では黒い点にしか見えません。これでは汚染の範囲や複雑な形態を把握しきれず、取り残しや過剰な切削につながることがあります。

当院ではマイクロスコープ（拡大視野）を活用し、根管内部を拡大して観察しながら治療します。

例えるなら、細長いカクテルグラスを、目隠しで洗うのと、目で見て触って洗うのでは、どちらのグラスで飲みたいでしょうか。

見えないままでは「ぬるぬる（汚れ）」が残っても分からない。見えるからこそ、必要なところだけを処置でき、削り過ぎも防げます。

視覚と触覚が一致すると、精度は大きく上がります。

4. 高性能ファイル＆薬剤：
短期間でも質を落とさない

当院では、ハイフレックスEDM、Xエンドシェーパーなど、柔軟性・追従性に優れた高性能ファイルを症例に応じて選択し、根管内を効率よく安全に形成します（保険でNiTiファイルを用いる場合もあります）。

また、MTAやバイオセラミック系材料（例：EndoSequence等）など、歯の保存に有利な材料を必要に応じて使用します。

「短期間＝雑」ではありません。むしろ、1回あたりの時間をしっかり確保し、2〜3回程度で質の高い治療を目指します（症例により回数は変動します）。

5. 当院の“歯を弱らせない”
設計：根管形成は最小限に

根管治療では、根管を拡大形成して清掃性を高める考え方があります。一方で、拡大を大きくしすぎると歯質が薄くなり、歯の強度が低下し、将来的な歯根破折（割れる）につながることがあります。

一般的な拡大の“セオリー”が語られることもありますが、当院では 「形態を尊重し、必要最小限で形成する」ことを重視します。

手用ファイルや超音波も活用し、歯の形を意識して丁寧に進めることで、治すことと守ることを両立させます。

6. 根管治療で難しいケースは
外科・保存の“次の一手”まで
用意

根管治療だけで治りきらないケースもあります。側枝感染、根尖病変が大きい、土台が深い、再治療困難など。

当院では、必要に応じて歯根端切除術（外科的歯内療法）や、状況によっては意図的再植（ATR）なども含めて、完治を目指す選択肢をご提案します。

院長は口腔外科領域の経験・資格に基づき、難症例も含めて診断と方針立案を行います。
また複雑症例では、根管治療専門医との連携・紹介も行い、患者さまにとって最適解を選びます。

歯を失った時の補綴の選択肢
インプラント治療について

当院の根管治療の流れ

根管治療は「根の中を治す」だけで終わりではありません。神経を取った歯は脆くなりやすいため、治療後の補強（コア）と被せ物の精度が、歯の寿命を左右します。

根管治療では対応できない／
限界があるケース

このような場合でも、外科的歯内療法（歯根端切除術）や意図的再植など、保存のための選択肢が残ることがあります。他院で抜歯と言われた歯でも、まずは一度ご相談ください。

症例

その他の症例もご覧ください

料金表

※詳細は診査診断後にご説明します。

池袋で根管治療をご検討の方へ

根管治療は「一度きり」で終わらせるべき治療です。再発して再治療を繰り返すほど、歯は薄くなり、割れやすくなり、最終的に抜歯へ近づいてしまいます。

当院は、ラバーダム・マイクロスコープ・CTを活用し、見える化と無菌化を徹底しながら、歯を残すための最短距離を提案します。

「抜歯と言われた」「何度も腫れている」「治療が怖い」——そんな方ほど、一度ご相談ください。

※当ページの内容は一般的な説明であり、診断・治療方針はお口の状態により異なります。

症状別の治療法

噛むと痛い・咬むと響く
（噛んだときの痛み）

「噛むとズキッとする」「軽く当てるだけで響く」場合、むし歯の進行だけでなく、根の先の炎症、歯の亀裂、咬合性外傷など複数の原因が考えられます。

当院では、視診だけで判断せず、必要に応じてCTで根尖部や歯根の状態を確認し、根管治療が適応か／別の原因かを切り分けたうえで、最短で改善につながる方針を立てます。

歯ぐきが腫れる・膿が出る
（フィステル）

歯ぐきの腫れや膿（できもの）は、根の先に感染が残っているサインのことがあります。痛みがない場合も多く、放置すると病変が拡大することがあります。

根管治療では「根の中の感染源」を取り除いて封鎖することが本質です。再発を繰り返す場合は、被せ物の適合、根管形態（未処置根管）、穿孔、亀裂、歯周病との合併なども含めて評価します。

他院で神経の治療をしたのに
治らない（再根管治療）

再根管治療が難しくなる最大の理由は、すでに歯質が削られて薄くなっていること、土台・被せ物が障害になること、そして根管形態が複雑なことです。

当院では、マイクロスコープで見える化し、ラバーダムで無菌化し、必要ならCTで原因を特定して、再発要因（取り残し／漏洩／亀裂など）に対して戦略的に対応します。

神経を残したい
（歯髄温存療法/VPT）

「神経を取る前に、残せる可能性があるなら残したい」方には、症例を選んだ上で歯髄温存療法（VPT）をご提案できる場合があります。

むし歯の深さ、出血状態、痛みの性質、レントゲン所見などを総合して、温存が合理的かを判断します（温存が難しいケースでは根管治療へ移行します）。

根管治療後にまた痛い
（フレアアップ・咬合・破折）

治療中〜治療後に一時的に痛みや違和感が出ることがあります（フレアアップ）。また、咬合の当たりが強い場合や、歯質が薄く破折リスクが高い場合もあります。

当院では、根管内だけでなく、咬合調整や補綴設計まで含めて「治した歯を守る」視点で対応します。