開咬による咬合崩壊に対し、矯正・セラミック・ダイレクトボンディング・CTGを組み合わせた症例
開咬により奥歯への負担が大きくなり、上下左右の最後臼歯が保存困難となっていた患者様の症例です。
開咬とは、奥歯で噛んだ際に前歯が噛み合わない状態のことをいいます。前歯で噛む力を受け止めにくいため、奥歯に負担が集中し、歯の破折や補綴物のトラブル、歯周組織へのダメージにつながることがあります。
本症例では、保存が難しくなった最後臼歯のスペースを利用し、口蓋にインプラントアンカーを用いた矯正治療で奥歯の遠心移動を行いました。さらに、セラミック治療やダイレクトボンディングによって歯の形態・色調・噛み合わせを整え、組織が薄い部位にはCTGを行い、歯肉のボリューム改善も行っています。
単に見た目を整えるだけではなく、噛み合わせ・歯の保存・歯周組織の安定を考慮し、矯正治療、審美修復、歯周形成外科を組み合わせて治療を行ったケースです。
開咬とは、奥歯で噛んだ際に前歯が噛み合わない状態のことをいいます。前歯で噛む力を受け止めにくいため、奥歯に負担が集中し、歯の破折や補綴物のトラブル、歯周組織へのダメージにつながることがあります。
本症例では、保存が難しくなった最後臼歯のスペースを利用し、口蓋にインプラントアンカーを用いた矯正治療で奥歯の遠心移動を行いました。さらに、セラミック治療やダイレクトボンディングによって歯の形態・色調・噛み合わせを整え、組織が薄い部位にはCTGを行い、歯肉のボリューム改善も行っています。
単に見た目を整えるだけではなく、噛み合わせ・歯の保存・歯周組織の安定を考慮し、矯正治療、審美修復、歯周形成外科を組み合わせて治療を行ったケースです。
治療前
治療後
| 担当医 | 生野誠 |
|---|---|
| 主訴 | 前歯が噛み合わない、奥歯が悪くなってきた、噛み合わせと見た目を改善したい |
| 期間 | 約2年6ヶ月 |
| 費用 | 約200万円（税込） ※矯正治療、セラミック治療、ダイレクトボンディング、CTGを含む |
| 治療内容 | 開咬により上下左右の最後臼歯が保存困難となっていたため、保存が難しい歯を抜歯し、そのスペースを利用して矯正治療を行いました。 矯正治療では、口蓋にインプラントアンカーを設置し、奥歯の遠心移動を行いました。これにより、抜歯スペースを活用しながら、噛み合わせ全体のバランスを改善しています。 また、審美性と機能性を整えるため、必要な部位にはセラミック治療およびダイレクトボンディングを行いました。歯の形や色調を整えることで、自然な見た目と噛み合わせの改善を図っています。 さらに、歯肉や歯周組織が薄い部位にはCTG（結合組織移植）を行い、歯ぐきの厚みとボリュームを改善しました。歯周組織の安定性を高めることで、長期的に維持しやすい口腔内環境を目指しています。 |
| 治療に伴うリスク | 矯正治療中は、歯の移動に伴う痛みや違和感、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯・歯周病リスクの増加、治療後の後戻りが起こる可能性があります。 インプラントアンカーを使用する場合、周囲粘膜の炎症、脱落、違和感、清掃不良によるトラブルが生じることがあります。 セラミック治療では、歯を削る必要があり、治療後にしみる症状や痛みが出る場合があります。また、強い力がかかると、セラミックの破折や脱離が起こる可能性があります。 ダイレクトボンディングは、経年的に変色・摩耗・欠け・脱離が起こることがあります。 CTGでは、術後の痛み、腫れ、出血、内出血、感染、移植組織の生着不良、歯肉形態の左右差などが起こる可能性があります。 治療結果には個人差があり、すべての症例で同様の結果が得られるとは限りません。 |
