担当医

荻原太郎

主訴

綺麗な口元にしたい

期間

約4年

費用

セラミック16.5万円〜/本
矯正費用（100万程度）
インプラント50万円〜/本
ダイレクトボンディング7万円〜/本

治療内容

虫歯の治療
矯正治療
インプラント治療
セラミック治療

治療に伴うリスク

矯正の後戻り
セラミックのチップ
インプラント周囲炎

担当医

生野誠

主訴

転倒によって前歯が折れたため、治療してほしい。

また、以前から前歯で噛みにくいことや、奥歯の状態についても気になっていた。

期間

２年6ヶ月
※治療期間は歯周組織や骨の状態、矯正治療の進行、治癒反応などによって異なります。

費用

総額 約3,600,000円（税込）

費用には、矯正治療、インプラント治療、歯周形成外科、セラミック修復、ダイレクトボンディングなどを含みます。

※検査内容、使用材料、治療する歯の本数、骨や歯肉の状態によって費用は異なります。

治療内容

診断

Ⅱ級傾向を伴う開咬に加え、臼歯部のエンド・ペリオ病変、歯根破折、歯肉退縮、不適合補綴物などを認めました。

前歯のガイドが十分に機能せず、奥歯へ咬合負担が集中している状態でした。

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治療内容

矯正治療で開咬と前歯部の被蓋関係を改善し、前歯・犬歯によるアンテリアガイダンスを付与しました。

歯肉退縮部には結合組織移植術（CTG）を行い、保存困難歯はインプラントで補いました。

最終的にセラミック修復とダイレクトボンディングで、噛み合わせと前歯部の形態を整えています。

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なぜこの治療計画にしたのか

前歯の破折だけを修復しても、開咬によって奥歯へ負担が集中する状態が残るため、再び歯や修復物へ負担がかかる可能性がありました。

そのため、破折した歯だけではなく、歯列・歯周組織・欠損部・噛み合わせまで含めて治療しました。

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治療結果

開咬を改善し、前歯・犬歯で顎運動を誘導できるよう噛み合わせを整えました。

インプラントで臼歯部の咬合支持を回復し、CTGによって歯肉退縮部の組織形態も改善しています。

前歯部はセラミックとダイレクトボンディングで形態・色調を整えました。

治療に伴うリスク

矯正治療では痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りなどが生じる可能性があります。

インプラントやCTGでは、術後の痛み・腫れ・出血、感染、治癒量の個人差などがあります。

セラミックやダイレクトボンディングは、噛み合わせや歯ぎしりの影響で欠け・摩耗・変色が生じる可能性があります。

担当医

生野誠

主訴

* 前歯の出っ張りを改善したい
* 横顔をきれいにしたい
* インビザライン矯正中に事故で前歯が折れてしまった
* 自然な見た目に修復したい

期間

約18か月

（インビザライン矯正・ダイレクトボンディング・ラミネートベニア）

費用

* 精密検査　38000円
* インビザライン矯正　40万円
* ダイレクトボンディング　55000円
* ラミネートベニア　60万

※症例により異なりますので詳しくはご相談ください。

治療内容

初診時は前歯の突出感を改善する目的でインビザライン矯正を開始しました。

しかし治療途中に転倒による外傷で前歯を破折。

まず欠損部分をダイレクトボンディングで修復し、天然歯を可能な限り保存しました。

その後インビザライン矯正を継続し、前歯を後方へ移動させ、突出感を改善。

歯並びが整った段階でラミネートベニアを製作し、色調・形態・左右対称性を回復しました。

矯正を先に行うことで歯を必要以上に削ることなく、最小限の形成で自然な前歯を再現しています。

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治療結果

* 前歯の突出感が改善
* Eライン・口元のバランスが改善
* 破折部が自然に修復
* 左右対称な前歯を獲得
* 歯を必要以上に削らず審美性を回復

患者様にも「事故があったことが分からないほど自然」と大変ご満足いただきました。

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当院のこだわり

前歯の審美治療では、「どの材料を使うか」だけでなく、「どの順番で治療を行うか」が重要です。

今回の症例では、

* ダイレクトボンディングで歯を保存
* インビザライン矯正で歯並びを改善
* ラミネートベニアで最終的な審美性を回復

という流れを選択しました。

最初からセラミッククラウンを被せるのではなく、天然歯を可能な限り保存しながら美しさと機能性を両立することを重視しています。

当院では、インビザライン矯正、ダイレクトボンディング、ラミネートベニア、精密接着治療を組み合わせ、一人ひとりに適した包括的な審美治療をご提案しています。

治療に伴うリスク

* 矯正治療中は痛みや違和感が生じることがあります。
* ダイレクトボンディングは経年的に着色や摩耗が生じる場合があります。
* ラミネートベニアは強い衝撃で欠けたり脱離したりする可能性があります。
* 保定装置を適切に使用しない場合、後戻りが起こることがあります。
* 定期的なメインテナンスが必要です。

担当医

生野誠

主訴

前歯の隙間と歯の大きさの左右差が気になる。
右上の前歯が足りないこと、左上の前歯が小さいことによる見た目をきれいにしたい。

期間

約3年

費用

矯正治療：80万円
接着性ブリッジ：32万円
ラミネートベニア：16万円

治療内容

右上2番の先天欠損と左上2番の矮小歯により、前歯部にスペースの不均衡と審美的な左右差を認めました。

まず矯正治療により、前歯の位置関係と欠損部・矮小歯周囲のスペースを整えました。先天欠損や矮小歯の治療では、いきなり被せ物やブリッジを行うのではなく、矯正で適切なスペースを作ることが、最終的な審美性に大きく関わります。

その後、右上2番の欠損部には接着性ブリッジを装着し、インプラントや大きく歯を削るブリッジを避けながら、自然な前歯の形態を回復しました。

左上2番の矮小歯にはラミネートベニアを行い、歯の幅・形・色調を周囲の歯と調和するように整えました。

矯正治療と審美補綴を組み合わせることで、前歯の左右差、スペース、歯の形態の不調和を改善し、自然な見た目に仕上げています。

治療に伴うリスク

矯正治療中は、装置による違和感、痛み、口内炎、清掃不良による虫歯や歯周病のリスクがあります。また、歯の動きには個人差があり、治療期間が予定より延びることがあります。

接着性ブリッジは、通常のブリッジと比較して歯を削る量を抑えられる一方で、噛み合わせや使用状況によって脱離・破折が起こる可能性があります。

ラミネートベニアは、歯の表面を一部削る必要があり、治療後に一時的なしみる症状が出ることがあります。また、強い衝撃や歯ぎしり・食いしばりにより、欠けたり外れたりする可能性があります。

審美補綴は、経年的に色調や歯肉のラインが変化することがあり、長期的な安定のためには定期的なメンテナンスが重要です。

担当医

生野誠

主訴

前歯が噛み合わない、奥歯が悪くなってきた、噛み合わせと見た目を改善したい

期間

約2年6ヶ月

費用

約200万円（税込）
※矯正治療、セラミック治療、ダイレクトボンディング、CTGを含む

治療内容

開咬により上下左右の最後臼歯が保存困難となっていたため、保存が難しい歯を抜歯し、そのスペースを利用して矯正治療を行いました。

矯正治療では、口蓋にインプラントアンカーを設置し、奥歯の遠心移動を行いました。これにより、抜歯スペースを活用しながら、噛み合わせ全体のバランスを改善しています。

また、審美性と機能性を整えるため、必要な部位にはセラミック治療およびダイレクトボンディングを行いました。歯の形や色調を整えることで、自然な見た目と噛み合わせの改善を図っています。

さらに、歯肉や歯周組織が薄い部位にはCTG（結合組織移植）を行い、歯ぐきの厚みとボリュームを改善しました。歯周組織の安定性を高めることで、長期的に維持しやすい口腔内環境を目指しています。

治療に伴うリスク

矯正治療中は、歯の移動に伴う痛みや違和感、歯根吸収、歯肉退縮、虫歯・歯周病リスクの増加、治療後の後戻りが起こる可能性があります。

インプラントアンカーを使用する場合、周囲粘膜の炎症、脱落、違和感、清掃不良によるトラブルが生じることがあります。

セラミック治療では、歯を削る必要があり、治療後にしみる症状や痛みが出る場合があります。また、強い力がかかると、セラミックの破折や脱離が起こる可能性があります。

ダイレクトボンディングは、経年的に変色・摩耗・欠け・脱離が起こることがあります。

CTGでは、術後の痛み、腫れ、出血、内出血、感染、移植組織の生着不良、歯肉形態の左右差などが起こる可能性があります。

治療結果には個人差があり、すべての症例で同様の結果が得られるとは限りません。

担当医

生野誠

主訴

噛み合わせが安定しない
顎が痛い

期間

３年

費用

150万

治療内容

部分矯正
ダイレクトボンディング
ラミネートベニア
接着性ブリッジ
テーブルトップベニア

治療に伴うリスク

後戻り
セラミックの破折

担当医

生野誠

主訴

歯並びを治したい

期間

3年

費用

90万

治療内容

ワイヤーとマウスピースのコンビネーション矯正

治療に伴うリスク

後戻り

担当医

生野誠

主訴

後戻りが気になる
下の歯が心配

期間

2年

費用

180万

治療内容

矯正治療
歯周組織再生療法
セラミック修復

治療に伴うリスク

• 再生療法・矯正には適応があり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。
• 治療後も定期的なメンテナンスが必要です。

担当医

生野誠

主訴

虫歯と歯周病で歯がボロボロ。見た目と噛みにくさが気になる。

期間

1年

費用

160万

治療内容

1）歯周・虫歯のコントロール

補綴治療の前に、歯ぐきの炎症や感染源（虫歯・不良補綴など）を整理し、治療の土台を作りました。

2）右上3欠損：リッジオーギュメンテーション＋ブリッジ

欠損部は、ブリッジによる回復を計画。審美性と清掃性、そして補綴の形態を整えるために、リッジオーギュメンテーション（顎堤増大）で歯ぐき・土台のボリュームを整えた上で、ブリッジで回復しました。

3）その他：クラウン／ベニアで審美と形態を回復

虫歯・歯質の状態に応じて、セラミックのクラウン・ベニアを使い分け、歯の形と色調、左右差を整えました。

4）咬合再構成（全体の噛み合わせを整える）

「1本ずつ綺麗にする」だけでは、噛み合わせの偏りや過大な負担が残ることがあります。
本症例では全体のバランスを見ながら咬合再構成を行い、見た目と機能の両立、長期安定を目指しました。

治療に伴うリスク

• セラミック治療は、噛み合わせや歯ぎしりの影響を受けます。必要に応じてナイトガード等の併用が望ましい場合があります。
• 歯周病は再燃リスクがあるため、メンテナンス（定期管理）が治療結果の安定に重要です。
• リッジオーギュメンテーションは外科処置のため、腫れ・痛み・治癒期間などの説明が必要です（個人差あり）。

担当医

生野誠

主訴

犬歯が歯茎の中に埋まっている
左奥歯がずれていて噛めない
笑うと歯茎が気になる

期間

3年

費用

200万

治療内容

非抜歯矯正（ワイヤーとインビザライン）
精密根管治療
セラミック修復
ダイレクトボンディング
クラウンレングスニング

治療に伴うリスク

よくある質問

Q1. 埋伏した犬歯は抜歯になりますか？

状態によりますが、牽引して並べられるケースは多くあります。位置・角度・スペース・周囲歯根への影響を診断して方針を決めます。

Q2. シザーズバイトは矯正で治せますか？

はい、治療可能なことが多いです。ただし、単に歯を動かすだけでなく、奥歯の咬合設計と歯周組織への負担管理が重要です。

Q3. 矯正後にクラウンレングスニングをする理由は？

矯正で歯の位置が整った後に、歯ぐきラインを整えると、左右差の少ない自然な口元に近づき、セラミックの完成度も上がります。

Q4. セラミックは何本から必要ですか？

「どこまで整えたいか」によります。必要最小限で成立する場合もあれば、左右のバランスのために範囲を広げる場合もあります。仮歯で確認しながら決めます。

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池袋で「埋伏犬歯」「シザーズバイト」「審美修復」をまとめて相談したい方へ

グランドメゾンデンタルクリニック（池袋）では、
矯正・歯周外科・審美補綴を一つの治療計画として統合し、
「見た目」だけでなく「噛める」「長持ちする」ゴールを目指します。

気になる方は、まずは現状の診断からご相談ください。