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[30代女性]ガミースマイルに対してクラウンレングスニングを行なった症例[歯周形成外科]

矯正後のリカバーとしてガミースマイルの改善を行なったケースで、骨格的に骨、歯茎に共に厚みがあり歯が埋もれていた。口元のボリューム感も気になっていた。リカバーということもあり、患者様の心情的に確実に仕上げていきたい旨があるため今回はクランレングスニング2回法を選択した。1回目で上顎の余剰な骨の形成を行い、骨が安定したところで粘膜のみ理想的な形に整えた。

治療前

治療後

術前はナチュラルスマイルにて歯茎に露出を認める。術後は口唇の緊張もなくなり自然な仕上がりとなった。

治療前(口腔内)

治療後(口腔内)

術前は骨、歯茎共に隆々としており、ボリューム感があった。また、歯自体のプロポーションも標準に比べ長径が短く、卵形の顔貌とも調和していなかった。術後は、1回目で確認した本来の患者様の歯の形を参考に露出量を調整した。
担当医 生野誠
主訴 矯正を行なったが、笑った時の歯茎の露出がまだ気になる
クラウンレングスニングを調べてこの病院にきた
期間 6ヶ月
費用 28万
治療内容 クラウンレングスニング2回法(ツーステージ)とは

段階を分けて処置する方法です。代表的には、
①まずフラップ下で骨を適正な位置、形態に整える → ②治癒・安定を確認してから、必要ならフラップを起こさず歯肉のみ調整する
という流れになります(ケースにより順番は変わります)。

メリット
• 歯ぐきの位置・ラインが安定してから最終治療に入れるため、審美性と長期安定性を両立しやすい
• 前歯や左右差の調整など、繊細な設計に向く

注意点(デメリット)
• 期間と通院回数が増えることがある
• ただし「長持ち」や「後戻り対策」を重視する場合は有利
治療に伴うリスク 後戻り

関連症例

審美治療

右上2番先天欠損・左上2番矮小歯を、矯正治療と接着性ブリッジ・ラミネートベニアで審美的に改善した症例

担当医
生野誠
主訴
前歯の隙間と歯の大きさの左右差が気になる。
右上の前歯が足りないこと、左上の前歯が小さいことによる見た目をきれいにしたい。
期間
約3年
費用
矯正治療:80万円
接着性ブリッジ:32万円
ラミネートベニア:16万円
治療内容
右上2番の先天欠損と左上2番の矮小歯により、前歯部にスペースの不均衡と審美的な左右差を認めました。

まず矯正治療により、前歯の位置関係と欠損部・矮小歯周囲のスペースを整えました。先天欠損や矮小歯の治療では、いきなり被せ物やブリッジを行うのではなく、矯正で適切なスペースを作ることが、最終的な審美性に大きく関わります。

その後、右上2番の欠損部には接着性ブリッジを装着し、インプラントや大きく歯を削るブリッジを避けながら、自然な前歯の形態を回復しました。

左上2番の矮小歯にはラミネートベニアを行い、歯の幅・形・色調を周囲の歯と調和するように整えました。

矯正治療と審美補綴を組み合わせることで、前歯の左右差、スペース、歯の形態の不調和を改善し、自然な見た目に仕上げています。
治療に伴うリスク
矯正治療中は、装置による違和感、痛み、口内炎、清掃不良による虫歯や歯周病のリスクがあります。また、歯の動きには個人差があり、治療期間が予定より延びることがあります。

接着性ブリッジは、通常のブリッジと比較して歯を削る量を抑えられる一方で、噛み合わせや使用状況によって脱離・破折が起こる可能性があります。

ラミネートベニアは、歯の表面を一部削る必要があり、治療後に一時的なしみる症状が出ることがあります。また、強い衝撃や歯ぎしり・食いしばりにより、欠けたり外れたりする可能性があります。

審美補綴は、経年的に色調や歯肉のラインが変化することがあり、長期的な安定のためには定期的なメンテナンスが重要です。
  • 2026-06-29