担当医

生野誠

主訴

転倒して前歯が折れたため、治してほしい。

期間

２年6ヶ月
※治療期間は歯周組織や骨の状態、矯正治療の進行、治癒反応などによって異なります。

費用

総額 約3,600,000円（税込）

費用には、矯正治療、インプラント治療、歯周形成外科、セラミック修復、ダイレクトボンディングなどを含みます。

※検査内容、使用材料、治療する歯の本数、骨や歯肉の状態によって費用は異なります。

治療内容

1．破折した前歯の応急処置

転倒によって破折した前歯に対し、まずダイレクトボンディングによる応急的な修復を行いました。

見た目と日常生活への影響を早期に改善したうえで、口腔内全体の精密検査を行い、包括的な治療計画を立案しました。

2．歯周病治療と口腔内環境の改善

矯正治療やインプラント治療を安全に進めるため、歯周基本治療を行い、歯肉の炎症やプラークコントロールの改善を図りました。

3．ワイヤー矯正とマウスピース矯正

ワイヤー矯正とマウスピース矯正を組み合わせ、Ⅱ級傾向を伴う開咬と歯列の改善を行いました。

前歯部の被蓋関係を整え、前歯や犬歯が顎運動を誘導するアンテリアガイダンスを付与することで、奥歯に集中していた咬合負担の分散を図りました。

4．結合組織移植術によるルートカバー

歯肉退縮と歯周組織の菲薄化が認められた部位には、結合組織移植術（CTG）を行いました。

露出した歯根面の被覆を図るとともに、歯肉に厚みを持たせ、長期的に安定しやすい歯周環境を目指しました。

5．保存困難歯の抜歯とインプラント治療

エンド・ペリオ病変や歯根破折によって保存が困難と判断した以下の3歯を抜歯し、インプラント治療を行いました。

* 右上7番
* 左下7番
* 右上4番

右上7番と左下7番には、奥歯の咬合支持を回復する目的でインプラントを埋入しました。

右上4番は、アンテリアガイダンスが不足していたことで、本来とは異なる咬合負担を担っていた可能性があり、歯根破折を認めたため抜歯後にインプラント治療を行いました。

これにより、臼歯部のバーティカルストップを確保し、咬合の安定を図りました。

6．前歯部の審美修復と不良補綴物の改善

矯正治療終了後、歯列や咬合に合わせて最終的な修復治療を行いました。

* 右上2番：セラミック修復
* 右上1番：セラミック修復
* 左上1番：セラミック修復
* その他の修復部位：ダイレクトボンディング

不適合な補綴物を改善し、歯の形態、色調、歯列との調和を整えるとともに、前歯部のガイドが機能するように咬合調整を行いました。

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治療結果

* 転倒によって破折した前歯の形態を改善
* 開咬の改善
* 前歯部へのアンテリアガイダンスの付与
* 奥歯に集中していた咬合負担の分散
* インプラントによる臼歯部のバーティカルストップの確保
* 歯肉退縮部のルートカバー
* 歯周組織の厚みの改善
* 不適合な補綴物の改善
* 前歯部の審美性と機能性の改善
* 口唇を閉じやすい状態への改善

患者様からは、治療後に口が閉じやすくなり、顔貌の変化を感じるとともに、以前より眠りやすくなったとのご感想をいただきました。

治療に伴うリスク

矯正治療

* 歯の移動に伴い、痛みや違和感が生じることがあります。
* 装置の装着中は、発音や食事、清掃がしにくくなる場合があります。
* 清掃状態が不十分な場合、虫歯や歯肉炎、歯周病のリスクが高くなります。
* 歯根吸収や歯肉退縮が生じる可能性があります。
* 治療後に保定装置を適切に使用しない場合、後戻りする可能性があります。
* 顎関節や筋肉に一時的な症状が生じる場合があります。

インプラント治療

* 外科処置後に、痛み、腫れ、出血、内出血が生じることがあります。
* 骨や全身状態によっては、インプラントが骨と結合しない場合があります。
* 上顎洞、神経、血管などの周囲組織を損傷する可能性があります。
* 清掃状態や噛み合わせによって、インプラント周囲炎が生じることがあります。
* インプラントや上部構造が破損する可能性があります。
* 天然歯と同様に、長期的な維持には定期的なメンテナンスが必要です。

結合組織移植術

* 移植部および採取部に、痛み、腫れ、出血、内出血が生じることがあります。
* 歯肉の形態や色調が完全に左右対称にならない場合があります。
* 歯肉退縮を完全に被覆できないことがあります。
* 術後に再度歯肉退縮が生じる可能性があります。

セラミック修復・ダイレクトボンディング

* セラミックやレジンが欠けたり、割れたり、脱離したりする場合があります。
* ダイレクトボンディングは、経年的に変色や摩耗が生じることがあります。
* 歯を削る処置によって、術後に知覚過敏が生じる場合があります。
* 歯髄の状態によっては、将来的に根管治療が必要になる可能性があります。
* 強い歯ぎしりや食いしばりがある場合、修復物の破損リスクが高くなります。

全顎的な咬合治療

* 顎位や噛み合わせの変化に慣れるまで、違和感が生じる場合があります。
* 治療後も歯ぎしりや食いしばりなどの習癖によって、歯や修復物に負担がかかる可能性があります。
* 治療結果や治癒経過には個人差があり、すべての患者様に同様の結果を保証するものではありません。

担当医

生野誠

主訴

歯がすごく痛くなって、歯茎がはれた。

期間

3ヶ月

費用

22万

治療内容

精密根管治療
セラミック修復

治療に伴うリスク

再感染

担当医

生野誠

主訴

前歯の被せ物周囲の歯ぐきが黒く見えることを気にされて来院されました。

また、前歯がややねじれて前方に出ているように見えることも気にされており、

「前歯の見た目をきれいにしたい」
「できれば矯正治療まではしたくない」
「短期間で自然な口元に整えたい」

期間

3ヶ月

費用

50万
※費用は使用する材料・本数・治療範囲によって異なります。
詳しくは診査・診断後にご説明いたします。

治療内容

審美補綴治療
セラミッククラウン
ラミネートベニア
ダイレクトボンディング

治療に伴うリスク

• 治療後に一時的なしみる症状や違和感が出る場合があります。
• 噛み合わせや使用状況によって、セラミックやレジンが欠けることがあります。
• 神経の状態によっては、将来的に根管治療が必要になる可能性があります。
• 経年的に歯ぐきの位置や色調が変化することがあります。
• ダイレクトボンディング部分は、経年的に着色や摩耗が生じる場合があります。

担当医

生野誠

主訴

「歯茎が腫れている」
「膿が出る」

期間

3ヶ月

費用

精密根管治療　９万
歯周組織再生療法　5万
テーブルトップベニア修復　11万

治療内容

精密根管治療
歯周組織再生療法
テーブルトップベニア修復

治療に伴うリスク

再感染
セラミックの脱離

担当医

生野誠

主訴

噛み合わせが安定しない
顎が痛い

期間

３年

費用

150万

治療内容

部分矯正
ダイレクトボンディング
ラミネートベニア
接着性ブリッジ
テーブルトップベニア

治療に伴うリスク

後戻り
セラミックの破折

担当医

生野誠

主訴

前歯のすき間が気になる
見た目を自然に整えたい

期間

1回
※症例により回数は異なります

費用

11万

治療内容

前歯2本に対するダイレクトボンディング

治療に伴うリスク

・経年的な着色が起こることがあります
・強い衝撃や咬み合わせによって欠けることがあります
・すき間の大きさや咬み合わせによっては、矯正治療や他の補綴治療が適する場合があります
・定期的なメインテナンスが必要です

担当医

生野誠

主訴

虫歯と歯周病で歯がボロボロ。見た目と噛みにくさが気になる。

期間

1年

費用

160万

治療内容

1）歯周・虫歯のコントロール

補綴治療の前に、歯ぐきの炎症や感染源（虫歯・不良補綴など）を整理し、治療の土台を作りました。

2）右上3欠損：リッジオーギュメンテーション＋ブリッジ

欠損部は、ブリッジによる回復を計画。審美性と清掃性、そして補綴の形態を整えるために、リッジオーギュメンテーション（顎堤増大）で歯ぐき・土台のボリュームを整えた上で、ブリッジで回復しました。

3）その他：クラウン／ベニアで審美と形態を回復

虫歯・歯質の状態に応じて、セラミックのクラウン・ベニアを使い分け、歯の形と色調、左右差を整えました。

4）咬合再構成（全体の噛み合わせを整える）

「1本ずつ綺麗にする」だけでは、噛み合わせの偏りや過大な負担が残ることがあります。
本症例では全体のバランスを見ながら咬合再構成を行い、見た目と機能の両立、長期安定を目指しました。

治療に伴うリスク

• セラミック治療は、噛み合わせや歯ぎしりの影響を受けます。必要に応じてナイトガード等の併用が望ましい場合があります。
• 歯周病は再燃リスクがあるため、メンテナンス（定期管理）が治療結果の安定に重要です。
• リッジオーギュメンテーションは外科処置のため、腫れ・痛み・治癒期間などの説明が必要です（個人差あり）。

担当医

生野誠

主訴

「ぶつけてから前歯の色が暗くなってきた。被せ物ではなく、できれば歯を削らずに改善したい」

期間

１週間

費用

10万

治療内容

精密根管治療
インナーブリーチ（1回）

歯の内側に薬剤を作用させ、段階的に色調を改善します。
※必要に応じて根管治療の状態確認（既存治療の適否チェック）を行い、適応を慎重に判断します。

治療に伴うリスク

• 変色原因や歯の状態により、改善度合いには個人差があります
• しみる症状、再着色、経年的な色調変化が起こる場合があります
• 適応外の場合は、別の方法（ダイレクトボンディング／ラミネート／セラミック等）をご提案します

担当医

生野誠

主訴

右下奥歯が抜歯と言われた。
どうしていいか分からず悩んでいた。

期間

6ヶ月

費用

20万

治療内容

精密根管治療
セラミック修復

治療に伴うリスク

再発

担当医

生野 誠

主訴

奥歯がグラグラして噛めない
歯がボロボロで見た目が気になる
笑うことに強いコンプレックスがある

期間

約2年間（精密治療と段階的な全顎修復を行いました）

費用

300万円

治療内容

精密根管治療：マイクロスコープを使用し、感染部位を徹底的に除去。
歯周組織再生療法：グラつきのある歯をできる限り保存。
咬合治療：開咬を考慮し、噛み合わせを安定させる設計。
セラミック修復：自然で美しい見た目に改善し、全顎的な審美性を回復。

治療に伴うリスク

治療期間が長期にわたる場合がある。
状態によってはすべての歯を保存できない場合がある。
自費診療のため保険診療に比べ費用負担が大きい。