担当医

生野誠

主訴

転倒して前歯が折れたため、治してほしい。

期間

２年6ヶ月
※治療期間は歯周組織や骨の状態、矯正治療の進行、治癒反応などによって異なります。

費用

総額 約3,600,000円（税込）

費用には、矯正治療、インプラント治療、歯周形成外科、セラミック修復、ダイレクトボンディングなどを含みます。

※検査内容、使用材料、治療する歯の本数、骨や歯肉の状態によって費用は異なります。

治療内容

1．破折した前歯の応急処置

転倒によって破折した前歯に対し、まずダイレクトボンディングによる応急的な修復を行いました。

見た目と日常生活への影響を早期に改善したうえで、口腔内全体の精密検査を行い、包括的な治療計画を立案しました。

2．歯周病治療と口腔内環境の改善

矯正治療やインプラント治療を安全に進めるため、歯周基本治療を行い、歯肉の炎症やプラークコントロールの改善を図りました。

3．ワイヤー矯正とマウスピース矯正

ワイヤー矯正とマウスピース矯正を組み合わせ、Ⅱ級傾向を伴う開咬と歯列の改善を行いました。

前歯部の被蓋関係を整え、前歯や犬歯が顎運動を誘導するアンテリアガイダンスを付与することで、奥歯に集中していた咬合負担の分散を図りました。

4．結合組織移植術によるルートカバー

歯肉退縮と歯周組織の菲薄化が認められた部位には、結合組織移植術（CTG）を行いました。

露出した歯根面の被覆を図るとともに、歯肉に厚みを持たせ、長期的に安定しやすい歯周環境を目指しました。

5．保存困難歯の抜歯とインプラント治療

エンド・ペリオ病変や歯根破折によって保存が困難と判断した以下の3歯を抜歯し、インプラント治療を行いました。

* 右上7番
* 左下7番
* 右上4番

右上7番と左下7番には、奥歯の咬合支持を回復する目的でインプラントを埋入しました。

右上4番は、アンテリアガイダンスが不足していたことで、本来とは異なる咬合負担を担っていた可能性があり、歯根破折を認めたため抜歯後にインプラント治療を行いました。

これにより、臼歯部のバーティカルストップを確保し、咬合の安定を図りました。

6．前歯部の審美修復と不良補綴物の改善

矯正治療終了後、歯列や咬合に合わせて最終的な修復治療を行いました。

* 右上2番：セラミック修復
* 右上1番：セラミック修復
* 左上1番：セラミック修復
* その他の修復部位：ダイレクトボンディング

不適合な補綴物を改善し、歯の形態、色調、歯列との調和を整えるとともに、前歯部のガイドが機能するように咬合調整を行いました。

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治療結果

* 転倒によって破折した前歯の形態を改善
* 開咬の改善
* 前歯部へのアンテリアガイダンスの付与
* 奥歯に集中していた咬合負担の分散
* インプラントによる臼歯部のバーティカルストップの確保
* 歯肉退縮部のルートカバー
* 歯周組織の厚みの改善
* 不適合な補綴物の改善
* 前歯部の審美性と機能性の改善
* 口唇を閉じやすい状態への改善

患者様からは、治療後に口が閉じやすくなり、顔貌の変化を感じるとともに、以前より眠りやすくなったとのご感想をいただきました。

治療に伴うリスク

矯正治療

* 歯の移動に伴い、痛みや違和感が生じることがあります。
* 装置の装着中は、発音や食事、清掃がしにくくなる場合があります。
* 清掃状態が不十分な場合、虫歯や歯肉炎、歯周病のリスクが高くなります。
* 歯根吸収や歯肉退縮が生じる可能性があります。
* 治療後に保定装置を適切に使用しない場合、後戻りする可能性があります。
* 顎関節や筋肉に一時的な症状が生じる場合があります。

インプラント治療

* 外科処置後に、痛み、腫れ、出血、内出血が生じることがあります。
* 骨や全身状態によっては、インプラントが骨と結合しない場合があります。
* 上顎洞、神経、血管などの周囲組織を損傷する可能性があります。
* 清掃状態や噛み合わせによって、インプラント周囲炎が生じることがあります。
* インプラントや上部構造が破損する可能性があります。
* 天然歯と同様に、長期的な維持には定期的なメンテナンスが必要です。

結合組織移植術

* 移植部および採取部に、痛み、腫れ、出血、内出血が生じることがあります。
* 歯肉の形態や色調が完全に左右対称にならない場合があります。
* 歯肉退縮を完全に被覆できないことがあります。
* 術後に再度歯肉退縮が生じる可能性があります。

セラミック修復・ダイレクトボンディング

* セラミックやレジンが欠けたり、割れたり、脱離したりする場合があります。
* ダイレクトボンディングは、経年的に変色や摩耗が生じることがあります。
* 歯を削る処置によって、術後に知覚過敏が生じる場合があります。
* 歯髄の状態によっては、将来的に根管治療が必要になる可能性があります。
* 強い歯ぎしりや食いしばりがある場合、修復物の破損リスクが高くなります。

全顎的な咬合治療

* 顎位や噛み合わせの変化に慣れるまで、違和感が生じる場合があります。
* 治療後も歯ぎしりや食いしばりなどの習癖によって、歯や修復物に負担がかかる可能性があります。
* 治療結果や治癒経過には個人差があり、すべての患者様に同様の結果を保証するものではありません。

担当医

生野誠

主訴

* 前歯の出っ張りを改善したい
* 横顔をきれいにしたい
* インビザライン矯正中に事故で前歯が折れてしまった
* 自然な見た目に修復したい

期間

約18か月

（インビザライン矯正・ダイレクトボンディング・ラミネートベニア）

費用

* 精密検査　38000円
* インビザライン矯正　40万円
* ダイレクトボンディング　55000円
* ラミネートベニア　60万

※症例により異なりますので詳しくはご相談ください。

治療内容

初診時は前歯の突出感を改善する目的でインビザライン矯正を開始しました。

しかし治療途中に転倒による外傷で前歯を破折。

まず欠損部分をダイレクトボンディングで修復し、天然歯を可能な限り保存しました。

その後インビザライン矯正を継続し、前歯を後方へ移動させ、突出感を改善。

歯並びが整った段階でラミネートベニアを製作し、色調・形態・左右対称性を回復しました。

矯正を先に行うことで歯を必要以上に削ることなく、最小限の形成で自然な前歯を再現しています。

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治療結果

* 前歯の突出感が改善
* Eライン・口元のバランスが改善
* 破折部が自然に修復
* 左右対称な前歯を獲得
* 歯を必要以上に削らず審美性を回復

患者様にも「事故があったことが分からないほど自然」と大変ご満足いただきました。

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当院のこだわり

前歯の審美治療では、「どの材料を使うか」だけでなく、「どの順番で治療を行うか」が重要です。

今回の症例では、

* ダイレクトボンディングで歯を保存
* インビザライン矯正で歯並びを改善
* ラミネートベニアで最終的な審美性を回復

という流れを選択しました。

最初からセラミッククラウンを被せるのではなく、天然歯を可能な限り保存しながら美しさと機能性を両立することを重視しています。

当院では、インビザライン矯正、ダイレクトボンディング、ラミネートベニア、精密接着治療を組み合わせ、一人ひとりに適した包括的な審美治療をご提案しています。

治療に伴うリスク

* 矯正治療中は痛みや違和感が生じることがあります。
* ダイレクトボンディングは経年的に着色や摩耗が生じる場合があります。
* ラミネートベニアは強い衝撃で欠けたり脱離したりする可能性があります。
* 保定装置を適切に使用しない場合、後戻りが起こることがあります。
* 定期的なメインテナンスが必要です。

担当医

生野誠

主訴

歯がしみる
歯が揺れる
歯ぐきが下がっている
歯の破折が気になる

期間

約3ヶ月

費用

38万

治療内容

精密根管治療、歯の破折部のリペア、歯周組織再生療法

治療に伴うリスク

・精密根管治療を行っても、歯の状態によっては症状が残る場合があります。
・歯の破折の範囲によっては、将来的に抜歯が必要になる可能性があります。
・歯周組織再生療法を行っても、骨や歯ぐきが完全に元通りになるとは限りません。
・術後に腫れ、痛み、出血、違和感が出ることがあります。
・歯周病の再発を防ぐためには、定期的なメインテナンスとセルフケアが重要です。
・噛み合わせや清掃状態によっては、再治療が必要になることがあります。

担当医

生野誠

主訴

前歯の被せ物が取れた

期間

3ヶ月

費用

45万

治療内容

治療内容

前歯部補綴治療
咬合調整
ファイバー含有レジンによる支台築造
ジルコニアクラウン
ホワイトニング

治療に伴うリスク

セラミックの脱離

担当医

生野誠

主訴

前歯の欠け、虫歯を治したい

期間

1回（90分）

費用

22万（４前歯）

治療内容

ダイレクトボンディング

治療に伴うリスク

レジンのチップ
劣化

担当医

生野誠

主訴

虫歯と歯周病で歯がボロボロ。見た目と噛みにくさが気になる。

期間

1年

費用

160万

治療内容

1）歯周・虫歯のコントロール

補綴治療の前に、歯ぐきの炎症や感染源（虫歯・不良補綴など）を整理し、治療の土台を作りました。

2）右上3欠損：リッジオーギュメンテーション＋ブリッジ

欠損部は、ブリッジによる回復を計画。審美性と清掃性、そして補綴の形態を整えるために、リッジオーギュメンテーション（顎堤増大）で歯ぐき・土台のボリュームを整えた上で、ブリッジで回復しました。

3）その他：クラウン／ベニアで審美と形態を回復

虫歯・歯質の状態に応じて、セラミックのクラウン・ベニアを使い分け、歯の形と色調、左右差を整えました。

4）咬合再構成（全体の噛み合わせを整える）

「1本ずつ綺麗にする」だけでは、噛み合わせの偏りや過大な負担が残ることがあります。
本症例では全体のバランスを見ながら咬合再構成を行い、見た目と機能の両立、長期安定を目指しました。

治療に伴うリスク

• セラミック治療は、噛み合わせや歯ぎしりの影響を受けます。必要に応じてナイトガード等の併用が望ましい場合があります。
• 歯周病は再燃リスクがあるため、メンテナンス（定期管理）が治療結果の安定に重要です。
• リッジオーギュメンテーションは外科処置のため、腫れ・痛み・治癒期間などの説明が必要です（個人差あり）。

担当医

生野誠

主訴

前歯が折れてとりあえずの仮歯を入れたままにしていた。
折れる可能性があるため部分矯正で引っ張り出さないといけないと言われた。
可能であればそのままやりたい

期間

• 期間：２週間〜１ヶ月
• 回数：４回（カウンセリング含む）

費用

セラミッククラウン（前歯1本）：165000円（税込）
ファイバーコア：22000円（税込）
仮歯：16500円（税込）

治療内容

1. カウンセリング／写真・色合わせ（シェード）
2. 既存補綥物の除去・形成（必要最小限の切削を意識）
3. 精密印象（または口腔内スキャン）
4. プロビジョナル（仮歯）で形とラインを微調整
5. 技工士と情報共有（写真・シェード・マッピング）
6. セラミック装着（接着操作）→咬合・発音・清掃性を確認

使用材料
• オールセラミッククラウン（ジルコニア＋レイヤリング ）

治療に伴うリスク

• セラミックは強い衝撃で欠ける／割れることがあります
• 歯ぎしり・食いしばりが強い場合、マウスピース（ナイトガード）を推奨します
• 失活歯（神経のない歯）の場合、時間とともに色調変化が出ることがあります
• 歯肉の状態や清掃状況により、歯ぐきのラインが変化することがあります

担当医

生野 誠

主訴

前歯が折れた

期間

24ヶ月

費用

440万円

治療内容

咬合再構成
歯周組織再生療法
精密根管治療
セラミック治療
インプラント治療

治療に伴うリスク

セラミックの脱離
歯周病の再発

担当医

生野　誠

主訴

他院で入れたセラミックが虫歯になっている
噛むと染みる

期間

2回

費用

10万

治療内容

セラミック治療

治療に伴うリスク

セラミックの破折

担当医

生野 誠

主訴

前歯が折れた。
歯がグラグラする。
歯茎が痩せている。
以前治療した歯の色が合ってない。

期間

12ヶ月

費用

200万円

治療内容

歯周病治療、ルートカバー（結合組織移植）、精密根管治療、ファイバーを用いた支台築造、ジルコニアクラウン、セラミックオーバーレイによるバイトアップ

治療に伴うリスク

セラミックの脱離、破折