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症例 Cases

【50代男性】
インプラントと再生療法にて
両側臼歯部の咬合支持を回復させた症例

主訴となる右上奥歯は、長期間対となる下の歯がなかったため咬合平面から大きく逸脱しており歯を支える周囲組織も喪失していた。

これ以上歯を失いたくないという強い希望により、その歯は精密根管治療と歯周組織再生療法により保存し、他の奥歯はインプラントのスペース確保、咬合平面の是正のため歯髄を温存しつつ接着修復を行なった。

また、両側欠損部組織も高度に吸収していたため、歯肉・骨の造成を行いインプラントを埋入した。仮歯にて歯間乳頭を調整し、インプラント間の清掃を容易にした。

治療前

治療後

治療後

治療後

治療前

治療後

治療前

治療後

治療で得られるメリット:歯の保存、咬合の回復
担当医 生野 誠
主訴 右上奥歯が痛い。
昔歯を失い、歯医者が嫌いになりそのままにしていた。
後悔していたのでもう一度頑張りたい。
期間 18ヶ月
費用 280万円
治療内容 両側下顎臼歯部の歯肉、骨造成及びインプラント補綴
右上臼歯部の精密根管治療、歯周組織再生療法
両側上顎臼歯部の接着性セラミック修復
治療に伴うリスク インプラント周囲炎
セラミックの破折

関連症例

インプラント

【池袋で開咬・噛み合わせを治療】前歯が噛まない・歯が折れる状態に対する矯正・インプラント・全顎治療症例

担当医
生野誠
主訴
転倒によって前歯が折れたため、治療してほしい。

また、以前から前歯で噛みにくいことや、奥歯の状態についても気になっていた。
期間
2年6ヶ月
※治療期間は歯周組織や骨の状態、矯正治療の進行、治癒反応などによって異なります。
費用
総額 約3,600,000円(税込)

費用には、矯正治療、インプラント治療、歯周形成外科、セラミック修復、ダイレクトボンディングなどを含みます。

※検査内容、使用材料、治療する歯の本数、骨や歯肉の状態によって費用は異なります。
治療内容
診断

Ⅱ級傾向を伴う開咬に加え、臼歯部のエンド・ペリオ病変、歯根破折、歯肉退縮、不適合補綴物などを認めました。

前歯のガイドが十分に機能せず、奥歯へ咬合負担が集中している状態でした。



治療内容

矯正治療で開咬と前歯部の被蓋関係を改善し、前歯・犬歯によるアンテリアガイダンスを付与しました。

歯肉退縮部には結合組織移植術(CTG)を行い、保存困難歯はインプラントで補いました。

最終的にセラミック修復とダイレクトボンディングで、噛み合わせと前歯部の形態を整えています。



なぜこの治療計画にしたのか

前歯の破折だけを修復しても、開咬によって奥歯へ負担が集中する状態が残るため、再び歯や修復物へ負担がかかる可能性がありました。

そのため、破折した歯だけではなく、歯列・歯周組織・欠損部・噛み合わせまで含めて治療しました。



治療結果

開咬を改善し、前歯・犬歯で顎運動を誘導できるよう噛み合わせを整えました。

インプラントで臼歯部の咬合支持を回復し、CTGによって歯肉退縮部の組織形態も改善しています。

前歯部はセラミックとダイレクトボンディングで形態・色調を整えました。
治療に伴うリスク
矯正治療では痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りなどが生じる可能性があります。

インプラントやCTGでは、術後の痛み・腫れ・出血、感染、治癒量の個人差などがあります。

セラミックやダイレクトボンディングは、噛み合わせや歯ぎしりの影響で欠け・摩耗・変色が生じる可能性があります。
  • 2026-08-03